第238节
??现在行业内对于医疗事故的处理，基本都是高压态势。只要查出问题，最轻也是停职调查，稍重一点的就是吊销执医证。 ??这个风险太大了，李敬生承受不起。 ??在医院由没证的规培医生，以上级医生的名义开医嘱，这基本上属于普遍现象。 ??优秀一点的规培生，很容易获得这一特权。 ??但是诊所与医院没得比。 ??诊所的抗风险能力小，医院有多重检查把关制度。 ??实习生开的医嘱有问题，护士马上就能发现，并且及时打回去，让实习生重开。 ??他的小诊所就只有唐萍一个护士。 ??她在诊所工作近一年时间，职业敏感性以及水平，肯定是下降的。 ??“不行，如果诊所的业务能够稳定在每天20个病人，那就再请一个有证的医生。” ??李敬生最终还是决定以安全为主。 ??如果想要压缩开支，也可以跟对方商量，一个星期只需工作三天，剩下的时间，那个医生完全可以再找一份工作。 ??他在第二医院的工资肯定更高。 ??到时候，相互抵消还有得赚。 ??理清了思路后，他的脸上露出一丝轻松的笑容。 ??小诊所的发展和他个人的发展，得到了很好的兼容，未来也更光明了。 ??等他有了第二医院的主治医师身份后，社会地位、医学地位都会提升很多。在城南这片区域的影响力也会上升。 ??洗完澡，他拿起骨伤科的医书阅读。 ??活到老学到老，才能成为真正的强者。 ??医学的海洋浩瀚无垠，穷极一生都学之不尽。 ??他因为有着属性面板这个金手指，大胆的想要走多领域发展路线。要学的知识比普通医生更多。 ??晚上十一点半的样子，他正在看书，手机突然响了。 ??这么晚是谁打电话？ ??该不会是欧晴岚那个小妮子睡不着，想找他煲电话粥吧？ ??显然，他想多了。 ??是个陌生的电话号码。 ??“你好！” ??李敬生接通电话。 ??“请问是阳光诊所的医生吗？” ??一名年轻女孩略显焦急的声音传来。 ??“我是！你有什么事情吗？” ??“我们今天到您的诊所买了一瓶红花油，就是膝盖扭伤的那个女孩，您还有印象吗？” ??“是你呀，有印象！腿伤好点了吗？” ??李敬生对这个年轻的女患者有较深的印象。 ??还特意请教徐医师来着。 ??“我也没有其他医生的电话，白天正好拍了一张你们诊所的照片，发现招牌上有电话号码，于是试着拨了过来。我不是扭伤膝盖的那个人，我是她朋友，陪她一起去你们诊所的那个女孩。赵琪涂了红花油以后，她说感觉好多了。但是我刚才上完晚自习回来，发现她躺在床上，整个人有些昏昏沉沉的，脸色也微微有点紫……” ??这个女孩真能把人急死。 ??明明很焦急，却还不紧不慢的说了一大堆废话。 ??不等她说完，李敬生听到受伤女孩的状况，立马就急了。 ??徐医师说的国外那个因脚趾受伤导致死亡的病例，可千万别再重演。 ??“你现在在学校对吗？” ??“对，我们在学校寝室。” ??“立刻拨打120电话把她送到医院。还有，她如果是平躺的姿势，尽量把她的脚垫高一些。高度最好能够高于头部。可以直接告诉医生，怀疑你朋友发生了肺静脉栓塞，她现在非常危险。” ??李敬生也没想到这种事情真的会发生。 ??当时看着女孩的腿伤，他有些不安。 ??本以为是半月板或者韧带撕裂之类的隐患，没想到最终发生了静脉栓塞。 ??当然，现在也不敢肯定。 ??这可是一条年轻的生命，哪怕只有一丝可疑，他也会把问题往最严重的方向去想。 ??女孩听到他说得这么严重，吓坏了。 ??着急忙慌的挂了电话，赶紧拨打120求救去了。 ??过了几分钟，她又打电话过来了。 ??“医生，我现在按照您的吩咐打了急救电话，也向宿管和老师汇报了。接下来要怎么做？赵琪现在的呼吸特别粗重，好吓人啊！” ??电话那端，这个求救的女孩已经带着哭音了。 ??“别慌，找人一起把人抬下去，方便救护车赶到后第一时间抬上车急救。尽量让患者平躺，双脚抬高。如果呼吸骤停，可以做心肺复苏。” ??李敬生冷静的指导着这场急救。 ??肺静脉栓塞做心肺复苏的意义比较小，但是医生就是这样，哪呢只有1％的希望，也愿意用百分之两百的努力去抢救。 ??“好，好，谢谢您！” ??她又挂掉了电话。 ??发生了这种事情，李敬生也没心情看书了，静静的等待着结果。 ??大一的院校通常都会有校医，不过校医的水平往往很有限。 ??要想把人救活，还得拉医院急救。 ??如果急救医生能够不那么死板，带着溶栓抗凝的药物，或许患者还能有救。 ??肺静脉栓塞虽然可怕，但是只要提前发现，抢救的方法还是蛮多的。 ??大约过了十多分钟的样子，电话又打过来了。 ??还是那个女孩。 ??“急救医生已经来了，是第二医院的医生，他想跟您了解一下情况，您看可以吗？” ??“把电话给他吧！” ??李敬生自然不会拒绝。 ??“您好，请问是阳光诊所的医生吗？” ??“对，我是阳光诊所的李敬生。” ??“李医生您好，我是第二医院急诊科的值班医生，听过您的大名。这个患者现在的情况已经陷入浅昏迷状态，脸色与指甲轻度发绀，呼吸困难，右膝盖可看到明显扭伤与涂抹红花油的痕迹。您怀疑她是静脉栓塞是吗？” ??现在的李敬生已经在第二医院急诊科都有了一些‘名气’。 ??这事让他很无奈。 ??光是老赵就贡献了两次急救机会。 ??最近这段时间，第二医院的急救车来他的诊所拉人都拉过好几回。 ??算是‘名声’在外了。 ??“我怀疑这名患者很可能是肺静脉栓塞，如果你们带了溶栓药物可以先给她用上，拉到医院，很可能会错过最佳抢救时机。” ??面对这种急救患者，医生有一定的自主用药权。 ??哪怕用错了药，被家属告上法庭也很大概率是无罪的。 ??“好！” ??犹豫了两三秒左右，对方只回答了一个字。 ??电话应该是又还给那个女孩了，没有挂断，也没有再跟他说话。 ??“给她静脉注射尿激酶试试！有效的话，立刻加注抗凝药。” ??那个男医生的话隐隐传来。 ??尿激酶可激活纤溶酶原，加速纤维蛋白溶解，促使静脉中血栓被溶解。 ??重组链激酶、阿替普酶、瑞替普酶等药也常用于融栓。 ??阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸替罗非班氯化钠注射液等药物在静脉溶栓中也用得比较多。不过用药前往往需要查血常规与凝血酶原等。 ??这种紧急抢救，静脉推注尿激酶是一个见效比较快的方式。 ??李敬生还想再听听，电话已经挂断了。 ??时间在一分一秒的过去，也不知道用药结果到底怎么样了？ ??大约十二点多，他刚睡着，电话铃声把他吵醒了。 ??一看，又是那个女孩打来的。 ??“李医生，谢谢您，谢谢您，我的同学赵琪经过抢救已经暂时脱离生命危险啦！医院的医生和护士都在夸您呢，说您的判断很准，赵琪真的是静脉血栓，而且是肺栓塞。他们说这个病的存活率特别低。真的是太谢谢您了。” ??电话那头的女孩对他充满无尽感激。 ??“不用客气，这是我该做的。以后你们如果打篮球时出现下肢受伤，一定要警惕静脉栓塞。” ??李敬生听到患者经过抢救脱离了生命危险，也是非常高兴。 ??磕睡被打扰的一点怒火，早就烟消云散。 ??结束通话后，他顺便查看了一下属性面板。 ??太神奇了。